Ochrnutí lýtkového nervu

Léčba svalovým přenosem

Diagnóza ochrnutí lýtkového nervu

Lýtkový nerv inervuje natahovače špičky nohy (zvedá špičku nohy). Nejčastějším důvodem výpadku jeho funkce je v naší zeměpisné šířce úrazový mechanismus v průběhu nervu od bederní páteře k dolním partiím bérce (poranění páteře, pánve, vykloubení kyčle, zlomeniny v oblasti kolene,…). Nedošlo-li k úplnému přerušení nervu, dochází k jeho postupné regeneraci, která může trvat i několik měsíců. Elektromyografickým vyšetřením s odstupem několika týdnů lze zjistit, je-li šance na zachování funkce. Trvale ochrnutý lýtkový nerv vede k neschopnosti přitažení špičky a pacient je odkázán k užívání speciální ortézy fixující postavení špičky nebo k chirurgickému řešení. Způsob chůze, který je při ochrnutí lýtkového nervu typický, se nazývá čapí chůze, což vyplývá z nutnosti vysokého zvedání kolene při chůzi jako kompenzace spadlé špičky. Operace spočívá v přesunutí funkční šlachy ze zadní části lýtka na nohu, která obnoví funkci "přitažení špičky nohy". Pooperačně je noha fixována 6 týdnů v sádrovém obvazu, poté doporučujeme Intenzivní Rehabilitační Program.

video: stav po rekonstrukci parézy svalovým transferem s obnovou aktivního pohybu