Syndrom karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu (SKT), lidově „karpál“, je poměrně častým postižením u pacientů ve středním a vyšším věku. Příčina zúžení karpálního kanálu (ve kterém probíhá středový nerv) není jednoznačná. Pacienti udávají typické noční bolesti ruky, brnění prstů je omezeno na palec, II. a III. prst a palcovou polovinu IV. prstu.
V pokročilých stadiích dochází ke ztrátě svalové hmoty na bříšku palce jako důsledku dlouhodobého útisku nervu. Diagnostika pomocí EMG je nezbytná a je vhodné sledovat dynamiku vývoje změn na EMG – zvláště v případech, kdy klinické známky nekorelují s těmito nálezy. Setkáváme se často s pacienty, kterým byl uvolněn karpální tunel pro brnění prstů, ale po detailnějším vyšetření lze zjistit, že stav byl důsledkem jiné příčiny, např. stavu po zlomenině zápěstí, těžké karpální nestabilitě apod. V těchto případech uvolnění karpálního tunelu nemusí přinést očekávaný efekt.
Při potvrzeném nálezů zúženého karpálního tunelu máme možnost řešit stav standardním otevřeným přístupem tzv. z dlaně nebo výkon provádíme endoskopickou technikou. V obou případech se provádí výkon v lokální anestezii. Obě metody mají srovnatelné výsledky. Endoskopickou techniku realizujeme na přání pacienta.