Polyp je výrůstek, který vybíhá ze stěny řitního kanálu nebo konečníku do jeho lumen. Může být přisedlý, nebo mít stopku. Většina polypů je nezhoubná. Některé typy však mohou v průběhu let přejít v nádor, proto je důležité je včas odhalit a odstranit.
Příčina
Polypy v řitním kanálu vznikají nejčastěji zbytněním anální papily při dlouhodobém dráždění. Typicky se objevují u chronické anální trhliny, hemoroidů nebo opakovaných zánětů. Polypy sliznice konečníku vznikají nadměrným růstem buněk sliznice. Rizikové faktory jsou věk nad 45 let, výskyt polypů nebo nádorů tlustého střeva v rodině, kouření, obezita, strava bohatá na červené maso a nedostatek vlákniny. Dále také některá dědičná onemocnění a zánětlivá onemocnění střev.
Projevy
Polypy často nepůsobí žádné potíže a bývají náhodným nálezem při vyšetření. Pokud se projeví, pak nejčastěji:
- krvácením z konečníku nebo krví na stolici,
- hlenem ve stolici,
- pocitem cizího tělesa nebo neúplného vyprázdnění,
- výhřezem z řitního otvoru při stolici (u polypů na stopce),
- svěděním a mokváním.
Tyto příznaky jsou shodné s hemoroidy. Rozlišit je lze jen vyšetřením.
Možnosti léčby
Základem je proktologické vyšetření s anoskopií. Při nálezu polypu v konečníku doplňujeme kolonoskopii, která vyloučí další polypy výše v tlustém střevě, kolonoskopie by měla být základním screeningovým vyšetřením nad 45 let.
Polypy řitního kanálu a nízko uložené polypy konečníku odstraňujeme ambulantně v místním znecitlivění nebo v celkové anestezii, zpravidla současně s léčbou fisury nebo hemoroidů. Odstraněná tkáň se vždy odesílá na histologické vyšetření. Podle výsledku doporučíme interval kontrolních kolonoskopií.