Diagnóza
II. stupeň – uzly při stolici vyhřezávají, ale samy se vracejí zpět. Objevuje se krvácení, mokvání, svědění a špinění, bolest při zánětu nebo trombóze.
Čípky, masti, koupele a venofarmaka mají jen přechodný efekt. Dobrého výsledku lze dosáhnout Barronovou ligací (obvykle ve více sezeních) nebo laserovým ošetřením metodou HeLP, při kterém obvykle stačí jedno sezení. U objemných, prokrvených uzlů II. stupně lze zvážit i metodu LHP. Nedílnou součástí léčby jsou režimová opatření.
Léčba
HeLP metoda – léčba hemeroidů laserem – ambulantně
Ambulantně a bez potřeby anestezie se pomocí ultrazvuku identifikují drobné cévy pod sliznicí, které vyživují hemeroidy a cíleně se ošetří světelnou energií laseru, což vede k uzavření cév. Tento zákrok vede k postupnému uzavření hemoroidů. Trvá asi 20-30 minut, během kterých se ošetří veškeré hemeroidy v jedné době. Výkon je bezbolestný a velmi dobře tolerovaný. Po zákroku není nutná pracovní neschopnost a pacient je schopen od prvního dne od zákroku fungovat, jen s minimálním omezením.
Baronova ligace – léčba hemeroidů – ambulantně
Baronova ligace je jedna z metod léčby hemoroidů, kdy se na sliznici análního kanálu – nad místa viditelných hemoroidálních uzlů – aplikují gumové kroužky, které uzavřou přívodné cévy hemeroidů a následně dojde k odloučení zaškrcené tkáně. Metoda většinou vyžaduje více návštěv a aplikací. Není nutná jakákoliv příprava ze strany pacienta před Baronovou ligací. Doporučujeme jen být v den výkonu po stolici, ale bez užití projímadel! Po zákroku se může vyskytnout mírná bolest v konečníku, drobné krvácení a pocit tlaku, které obvykle do 36 hodin od zákroku odezní. V těchto případech je možné užití analgetik (léků tlumících bolest) s ohledem na celkový stav pacienta(akutní a chronické onemocnění, alergie apod.). Po ošetření hemeroidů doporučujeme 1–2 dny klidový režim (odvíjí se od charakteru povolání), následný týden vynechat ze sportovních aktivit jízdu na kole a posilování, vyvarovat se delšího cestování a fyzicky namáhavé činnosti. Nejsou nutná dietní opatření, postačí řídit se zásadami racionální životosprávy. Efekt výkonu se projeví nejdříve po 6. týdnech od zákroku. Gumové kroužky nemohou být aplikovány na všechny cévy, proto může dojít v delším časovém období k opakovanému vzniku hemeroidů v jiném místě krevního zásobení. Výběr vhodné metody (ve spolupráci s pacientem) je předmětem vstupního vyšetření u lékaře – chirurga, proktologa. Na konzultaci se, prosím, objednejte zde.
I. stupeň hemoroidálního onemocnění
III. stupeň hemoroidálního onemocnění
IV. stupeň hemoroidálního onemocnění