Pakloub scaphoidea

Bolesti zápěstí

Diagnóza pakloubu scaphoidea

Nezhojení zlomeniny kosti, kdy nedojde k opět pevnému, kostnímu spojení, nazýváme pakloubem. U pakloubu je mezi kostními úlomky vmezeřené vazivo, které brání hojivému procesu. Nejčastěji pakloub vzniká na horní končetině u navikulární kosti (scaphoidea). Vyšší četnost vzniku pakloubů na scaphoideu je dána velmi slabým přívodem krve do této kosti. Nejlepší výsledky vykazuje léčba operační. Používáme speciální šroub, tzn. Herbertův šroub, který oba úlomky kosti pevně spojí (obr). Hojení je téměř vždy nutné podpořit kostním štěpem, který vkládáme do místa pakloubu. Nejdůležitější je však zabránit vzniku pakloubu, který provází bolesti zápěstí, a to lze pouze dobrou diagnostikou akutního poranění a správnou léčbou. V souladu s aktuálními literárními údaji doporučujeme našim pacientům operovat téměř každou zlomeninu scaphoidea jako prevenci vzniku pakloubu. Pokud se stav zanedbá, zlomenina (resp. pakloub) není léčena, dochází většinou k rozvoji bolestivé artrózy zápěstí.